Angina pectoris & Sindromi coronariche acute
Aggiornamento in Medicina
Lo studio PROSPER ( Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk ) ha valutato I benefici della Pravastatina ( Pravaselect , Selectin ) un farmaco ipocolesterolemizzante, nel trattamento delle persone anziane con malattia cardiovascolare o ictus, o ad alto rischio per queste malattie.
Hanno partecipato allo studio clinico 5.804 persone, di cui 2.804 maschi e 3.000 donne, di età compresa tra 70 ed 80 anni.
Un totale di 2.891 pazienti è stato assegnato alla Pravastatina (40mg/die), mentre altri 2913 al placebo.
Le concentrazioni basali di colesterolo variavano tra 4 e 9 mmol/L.
Il periodo medio di follow-up è stato di 3,2 anni.
L’end point primario composito comprendeva: morte coronarica, infarto miocardico non fatale, ictus fatale e non fatale.
La Pravastatina ha abbassato le concentrazioni LDL del 34% ed ha ridotto l’incidenza dell’end point primario di 408 eventi rispetto ai 473 con il placebo ( hazard ratio: 0,85; 0,74-0,97; P=0,014 ).
E’ stata anche osservata una riduzione della mortalità per malattia coronarica e del rischio di infarto miocardico non fatale ( hazard ratio: 0,81; 0,69-0,94; P=0,006 )
Il rischio di ictus non è stato influenzato dall’assunzione del farmaco ( 1,03; 0,81-1,31; P=0,8 ), ma l’hazard ratio per il TIA ( attacco ischemico transitorio ) è stato pari a 0,75 ( 0,55-1,00; P=0,051).
La mortalità per malattia coronarica si è ridotta del 24% (P=0,043) nel gruppo Pravastatina.
Sphepherd J et al, Lancet 2002 ; 360: 1623-1630
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